神楽坂 肌と爪のクリニック

【平　日】10:00～13:00／14:00～19:00　【土曜日】9:30～12:30／13:30～18:30

【記事監修・執筆】

医師医学博士　院長野田弘二郎

日本形成外科学会専門医
皮膚腫瘍外科指導専門医
プロネイリスト
ミラドライ公式認定医
オールアバウト公認　肌と爪の健康ガイド
パリ第7大学ドゥニ・ディドロ微少外科手術ディプロマ取得
日本形成外科学会、国際形成外科学会、日本美容外科学会、日本皮膚外科学会、日本美容医療協会会員

３.リスクをコントロールしながらピアスを復活させる方法

ピアスホールを復活させたい！ピアスが入らなくなったらどうするの？

2025.04.04

前回の『ピアスの化膿』でも少し触れた内容ではあるのですが、

今回は『ピアスホールの復活』について深掘りしたいと思います。

・ピアスが閉じてしまったけれどどうしても同じ場所にまたピアスを開けたい！

・復活させたい！

と思っている方も少なくないと思います。

その方法とリスク、費用についても詳しく説明します。

ぜひ最後までご覧いただき、お友達やご家族とも共有していただけると嬉しく思います。

【目次】

１.ピアスが閉じた状態とは？

２.ピアス復活のリスク

４.復活したピアスホールの確保

５.まとめ

１.ピアスが閉じた状態とは？

ピアスが化膿したり、長くつけずに放置したりするとピアスホールが塞がってしまい、ピアスが入らなくなることがあります。

こうしたピアストラブルについては、以下動画で説明していますので併せてご覧下さい。

一口にピアスが塞がったと言っても、程度によっていくつかの段階があります。

症状の重い順にいうと…

１．ピアスの痕跡さえない

２．凹みはあるがピアスはまったく入らない

３．ピアスが少しだけ入るが、途中で行き止まって進まない

４．ピアスが入るが、最後の部分が膜状に閉じていて進まない

このような状態で、病院で相談すると、
どの重症度であっても医師からはピアス孔のすぐ近く、
別の場所にピアスの開け直しを提案されることが多いでしょう。

なぜなら

同じ場所にピアス復活させると将来的にトラブルを引き起こすリスクがあるからです。

h2 id=”2″>２.ピアス復活のリスク

ピアスが閉じてしまった後に、同じ場所にピアスホールを復活させることには次のようなリスクがあります。

■１．粉瘤発生のリスク

将来、ピアスホールから粉瘤という“おでき”ができることがあります。
粉瘤は徐々に大きくなり、化膿して腫れることもあります。

これは上皮組織、つまり以前開けていたピアルホールの壁が
皮下に残っていることが原因です。

このリスクはピアスを復活させる・させないに関わらず存在するのですが、
ピアス復活がトラブル発生の引き金になることがあります。

■２．トラブルのぶり返しのリスク

ピアスホールが塞がる原因となったトラブルというのは、
復活後にぶり返すことがあります。

残念なことに、このリスクはピアスホール復活だけではなく、
別の場所に開け直した時にも同じくらいあります。

ピアストラブルの主な原因の一つは、
金属アレルギーであることが多いからです。

ホールが塞がると、ピアスをつけなくなるため、症状は自然と落ち着きます。
しかし、ホールを復活させて再びピアスの金属に触れると、トラブルがぶり返してしまうのです。

最悪の場合、再びホールが塞がってしまうこともあります。

■３．Y字型のピアストンネルのリスク

以前のピアス跡の凹みにピアッサーでホールを復活させる際、
慎重に狙いさえすれば、表側は元と同じ場所に開けられるかもしれません。

しかし、出口となる耳タブの裏側を正確に合わせることができないため
少しだけズレてしまい、耳たぶの裏側に二つの孔ができることがあります。

その結果、トンネルがY字型になって全長が長くなるため、
トラブルが起きやすくなります。

ピアッサーでピアスホールを復活させる場合は
このリスクを完全に避けるのは難しく、
実際にピアストラブルで受診される患者さんの中には
Y字型のトンネルになってしまっているケースがよく見られます。

ここに挙げたようなリスクを避けるために、
医師はピアスを諦めることを勧めたり、
ピアスを続ける場合でも、別の場所へのピアッシングを提案するというわけです。

でも患者さんとしては、やはり同じ場所にあけたい、
ピアス孔を増やしたくない、というご要望も多いです。

その場合には、先のリスクを良く理解した上で
そのコントロールにつとめることが何よりも大切です。

３.リスクをコントロールしながらピアスを復活させる方法

では、ピアスを復活させるにはどのような方法があるのでしょうか。

今回は、3つの方法をご紹介したいと思います。

リスクをゼロにすることはできなくても、

やり方によってリスクをコントロールすることはできます。

■１．ピアッサーによる復活

ピアッサーによる復活は、最もシンプルかつ簡単な方法です。
費用も安く、多くの医療機関で受けることができるのもポイントです。

ただし先ほど説明したように、Y字型ピアストンネルになるリスクがあります。

このリスクをコントロールするためには
熟練した医師にピアスホール復活を依頼することが重要です。

それでも完全に前のピアスホールをトレースすることは困難です。

正確にピアッシングしたい場合は、
次に説明するニードルによる復活をおすすめします。

■２．ニードルピアッシングによる復活

１８G（ゲージ）という太い注射針を使ってピアッシングする方法です。

耳タブ裏側のピアス跡を確認しながら正確にピアッシングできるので
ピアスホール跡をトレースすることができ、Y字型になることがありません。

ただし痛みが強いので、耳たぶに局所麻酔注射をする必要があります。
また、手術に準じた方法なので費用が高く、扱う医療機関は限られます。

■３．ブジーによる復活

ピアスホールが狭くなって入りにくい、
あるいはピアスホールが残っていて途中までピアスが入る場合に復活させる方法です。

涙小管ブジーという、涙のくだの詰まりを取るための細い金属製スティックをピアスホールにいれ、出口を探りながら再開通させます。

最後が膜状に閉じていて、ブジーが進められない時は
一番薄い皮膚に極少量の局所麻酔注射をして、膜をメスで切開して開孔させます。

これらの方法により、最小限のリスクでピアスホールを復活させることができます。

４.復活したピアスホールの確保

『ブジー』または『ニードルピアッシング』でピアス孔を復活させたあと、
ピアスホールを安全かつ確実に確保するためには次のような方法があります。

■１．ファーストピアスによる確保

最も手軽で費用も安く、多くの医療機関で受けることができます。

ピアッサーだけでなく、ニードルやブジーの後にファーストピアスを入れることもできます。

■２．シリコン製のレスキューピアスによる確保

ピアスが化膿しやすい方に適した方法です。
なぜなら、シリコンは金属と比べても身体への刺激が少ない素材だからです。

形は一般的な『ボール型ピアスタイプ』と『コスパ重視のスレッドタイプ』があります。

シリコン製レスキューピアスによる確保は当院ではよく行う方法ですが
扱う医療機関が少ないのでネットなどで探してみて下さい。

ピアスホールの安定には約2ヶ月かかり、その後に通常のピアスへ付け替えます。

せっかくピアスホールを復活させても
再度同じトラブルで塞がってしまう方もいらっしゃいます。
ピアス孔が安定するまではトラブルを避ける為にも
こちらの動画を参考にケアをして下さい。

５.まとめ

本日はピアスホールの復活についてご紹介しました。

ピアスが塞がってしまったらリスク回避のために
別の場所に開け直すのが標準的な対応です。

もし「どうしても同じ場所に開け直したい」とお考えの方は
神楽坂肌と爪のクリニックへご相談下さい。

お電話でのご予約・お問い合わせ

電話なら当日予約可能。突然の痛みや手術希望にも可能な限り対応いたします。

5日以内で来院希望の方は電話でお申し込み下さい。

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ピアスホール腫れ！化膿！ピアスが入らない！そんな時どうする？

2025.03.14

さて、2025年も早くも3月を迎えました。
これから春にかけて、新生活にあわせてピアスデビューされる方が増える季節です。
その一方で、ピアストラブルが多くなる時期でもあります。

そこで今回は、はピアス初心者の方に多いお悩み、

ピアスホールが腫れる
化膿する
ピアスが入らなくなる

といったトラブルについて、
その原因、治療、予防までお話しします。

ぜひ最後までご覧いただき、お友達やご家族とも共有していただけると嬉しく思います。

【目次】

１.何故ピアスホールはケアが必要なのか

ピアスのトラブルの中でも特に多いのが、ピアスホールの腫れや化膿です。
ピアスをつけている方なら、一度は経験したことがあるかもしれません。

軽度であれば自然に治ることもありますが、

一度トラブルが起こると繰り返しやすくなる傾向があります。

気づけばピアスが入りにくくなり、焦ってしまう方も少なくありません。

慢性化するとシコリができたり、
ついにはピアスホールが裂けてしまったりすることもあります。

h2 id=”2″>２.原因

腫れる、化膿するといったトラブルのきっかけとして多いのが

ピアスの付け外しの時にピアスホールの壁を傷つけてしまうことです。

ピアスを開けて１～２年は、まだピアスの付け外しに慣れていない、ピアス初心者の時期。
遅刻しそうになって急いでいる時や、買ったばかりのピアスが上手く入らない時など、
あせって無理に入れようとして、ピアスホールを傷付けてしまう人が大変多いのです。

というのも、この時期はピアスに慣れていないだけでなく、
ピアスホールの壁に十分な厚みがなく、薄皮の状態で大変デリケートなのです。

そのため、ちょっとしたきっかけでピアスの軸が壁を突き破ってしまいます。

また、ピアスホール自体まだ安定していないため、
ピアスをつけずにいると狭くなりやすい時期でもあります。

ピアスを数週間外していただけでピアスホールが狭くなることがあります。

こうなると正しくピアス入れたとしても、
狭くなった壁にキズがついて腫れることがあります。

さらに、ピアスデビューの時期に一致して、
ネックレスや指輪などのアクセサリーをつけはじめる方も多いと思います。

アクセサリーをつけることで金属アレルギーになったり、
もともとあったアレルギー症状が明らかになるのもこの時期なのです。

そして、もう一つの要因が間違ったケアです。

ピアスホールを大切にケアするつもりで、
あるいはトラブルを自分で解決しようとして、

毎日消毒液をつけたり、ピアスホールに異物を入れたりすることで
自分でトラブルを作ったり、トラブルを複雑化させてしまうことがあります。

ピアスホールが腫れると、不安になって「とりあえず消毒しよう」と考えがちです。
しかし、実は消毒をしたからといって、菌が死んで化膿が治るわけではありません。

むしろ、キズの治りを妨げたり、カブレを引き起こして症状を悪化させることもあります。
消毒液は、多くの方がイメージするような「万能の傷薬」ではないのです。

↓↓ピアスホールケアの正しい方法はこちらの動画でも説明しています↓↓

３.症状

典型的な症状としては

ピアスホール周辺が赤い、腫れる、カサカサする、痒い、痛い、水疱が出来る、汁が出る、しこりができる、嫌な臭いがする、などがあります。

繰り返すうちにピアスが入らなくなったり、
反対にピアスやキャッチが耳たぶにめり込んで取れなくなったりします。
さらに進むと、耳の下のリンパ節が腫れたり、耳たぶが裂けることさえあります。

患者さんは、これらの症状をまとめて「ピアスが化膿した」と表現することが多いです。

私達医師の世界では「化膿」とは普通、細菌感染による炎症のことを言います。

患者さんの「ピアスの化膿」には、こうした化膿性炎症だけでなく、
物理的損傷や、金属アレルギー、ケロイド、皮下異物、接触皮膚炎、
セルフケアによる副損傷、化膿性リンパ節炎など広範囲の病変を含んでいるのです。

４.治療

まずは今すぐにでもできるホームケアからご説明します。

■よくすすぐ

ピアスが腫れると、浸出液が多くなり不潔になりやすいので
毎日ボディソープをよく泡立ててピアスをつつみ、シャワーのお湯でよくすすぎます。
熱心に掃除をしたりすると悪化するのですすぐだけです。

何度もいいますが消毒液は使わないで下さい。決して清潔にはなりません。

垢は、溜まる前に日々の入浴で洗い落とされるため清潔が保てます。
ところが、ピアスホールは細いトンネル状になっているので
垢をうまく洗い流すことができません。

ピアスホール腫れの多くは刺激による炎症であって
ほとんどのケースではいわゆる化膿、化膿性炎症まではいたっていません。
膿が出るという方でも、そのほとんどは刺激やカブレによる浸出液です。

とにかくすすいで清潔に保ち、キズが治りやすい環境を整える、
これが最短解決への第一歩です。

■ピアスを外す

ピアスによる刺激を避けるため、ピアスを外します。
特に金属アレルギーが原因の場合は、これだけで症状が改善することが多いでしょう。

ただし、腫れがひどい場合、そのままピアスホールが塞がってしまうこともあるため、
ピアスを続けたい場合は、早めに医師へ相談することをおすすめします。

適切なホームケアを行うことで、症状の改善が期待できます。
徐々に良くなり、1ヶ月ほど経てばピアスを再開しても問題ないでしょう。
しかし、1週間試しても症状がまったく改善しない、

または悪化している場合は、迷わず病院を受診しましょう。

次に病院での治療について説明します。

その前に大切なことをお話しします。

ピアスホールにトラブルがおきて、先のセルフケアでも改善しない場合、
どの病院に相談すれば良いでしょうか？

まずは、ピアスを開けてくれた医師に相談しましょう。
開けた医師は、ピアスの材質やサイズ、開けた時期などの情報を把握しており、
トラブル解決に最も適した存在です。

また、医師にはピアス後のケアや経過を見守る責任があるため、
トラブルが起きた際もしっかり対応してくれます。

ピアスというものは少なからずトラブルが起こるものです。
いざというときに安心して相談できるよう、
ピアスに詳しい医療機関で開けることを強くおすすめします。

セルフピアッシングや旅行先のピアスショップで、軽い気持ちでピアスを開けてしまい、
後になってトラブルが起きた際に相談できる相手がいない…。

そんな状況はぜひ避けたいものです。

ピアスは体に直接関わるものだからこそ、信頼できる医療機関で安全に開けることが大切なのです。

――――

さて、ここから具体的な治療法について説明します。

■ステロイド軟膏

多くの場合、ピアスを外して抗生物質入りのステロイド軟膏を塗ることで、症状は落ち着いていきます。

ステロイドは、副腎皮質という臓器で作られるホルモンの一種で、
もともと私たちの体に備わっている抗炎症作用を持っています。
特に、金属アレルギーや消毒によるかぶれには、高い効果が期待できます。

ただし、ステロイドには効果の強さにランクがあり、
症状に合った適切なものを使用することが重要です。

市販のものではピアストラブルに対して十分な効果が得られないことが多いため、
医療機関で相談し、適切な薬を処方してもらうことをおすすめします。

■飲み薬（抗生物質、消炎鎮痛剤）

感染をコントロールし、腫れや痛みを抑えるために使われます。
予防的処方されることもあります。

悪化して化膿性炎症や化膿性リンパ節炎を起こしている場合は、非常に効果的です。

これもやはり市販薬では不十分なので病院で相談してみましょう。

■皮下異物摘出

ピアスやキャッチが皮膚にめり込んで取れなくなった場合、
局所麻酔を施し、専用の器具を使って摘出する手術が必要になります。

治癒後もピアスホールを継続して使いたい場合は、
シリコン製の「レスキューピアス」を約2ヶ月ほど装着します。

ただし、この処置には健康保険が適用されません。
また、レスキューピアスを取り扱う医療機関は限られているため、
事前にネットなどで対応可能なクリニックを探しておくことをおすすめします。

■ブジー

ピアスホールが狭くなったり、閉じてしまった場合、再びホールを確保する方法があります。

ピアストラブルは、一度治癒しても同じホールで繰り返しやすいため、
通常、病院では「新たに開け直す」ことを勧められると思います。

しかし

「ピアスホールを増やしたくない」
「どうしても同じ場所でピアスを続けたい」

という方には、ブジー処置という方法があります。

これは細い金属製のスティックをホールに挿入し、
慎重に出口を探りながら再開通させる方法です。

もし完全にホールが塞がっている場合は、局所麻酔を施し、
一番薄い部分に新たな孔を開けます。

ピアスホールを安全かつ確実に確保するために、
ブジーで確保したピアスホールにシリコン製のレスキューピアスを入れて
2ヶ月間留置することでホールが安定するのを待ちます。
2ヶ月したら通常のピアスに付け替えて再開します。

当院ではよく行う方法ですが、扱う医療機関がかなり少ないです。
また、健康保険は使えず治療費も高いので慎重に検討して下さい。

■ピアス閉鎖手術

ピアストラブルを繰り返し、「ピアスを諦める」という選択をされる方もいます。

しかし、使わなくなったピアスホールをそのまま放置すると、
垢が溜まって臭いが発生したり、化膿するなどのトラブルが起こることがあります。

このような場合、ピアスホールを手術で塞ぐこともできます。

こちらも扱う医療機関は非常に少ないです。

また小さなキズでキレイに塞ぐのは経験とスキルが要求されます。

ピアス閉鎖術についてはこちらの動画で説明しました。興味のある方は是非ご覧下さい。

５.予防

トラブルの治療も重要ですが、予防はもっと大切です。

繰り返して慢性化させないためにも、次のようなことに気をつけてみて下さい。

■ピアスに触れすぎない

ピアスによる赤みや腫れの最大の原因が触りすぎです。

ついつい触れてしまう方は、触れる度にトラブルのリスクが高めてしまっているという意識を持つことが大切です。

■頻繁にピアスをつけ外ししない

ピアスのトラブルの多くは、ピアスをつけはずしの時に起きます。

つけ外しで傷つけるくらいなら、つけっぱなしのほうがトラブルはずっと少ないのです。

■慎重にピアスを入れる

つけ外しのトラブルを防ぐために、慌てた状況でピアスをつけてはいけません。

お出かけ直前や遅刻しそうな時に慌ててピアスをつけようとするとピアスホールを傷つけるリスクがぐっと高まります。

特にピアスに不慣れな最初の数年間は、お出かけ前の晩など、気持ちと時間に余裕のある時にピアスをつけるようにしましょう。

■ピアスを入れる時に軟膏をつける

ピアス軸の先端に軟膏をつけると滑りがよくなり、
ピアスの先端が正しい方向に導かれます。
ワセリンやベビーローションでも構いません。

これにより、ピアスの軸が壁を突き破るリスクを大幅に下げることができます。

但しキャッチが落ちやすくなるので気をつけて下さい。

■ピアスとピアスホールの清潔を保つ

耳たぶ周辺は皮脂が多く分泌されます。

また、ピアスやキャッチは形が複雑で、皮脂汚れ場こびりつき不潔になりやすいです。

毎日たっぷりのボディソープでつつみ洗いし、シャワーですすいで清潔に保ちましょう。

なお、水道の水が傷に入っても化膿することは決してありませんので安心して下さい。

■正しいピアスホールケア

再度になりますが、ピアスホールのケアについてはこちらの動画で詳しく説明しました。併せて是非ご視聴下さい。

６.まとめ

今回は、よくあるピアスのトラブルについて説明しました。

まずはトラブルにならないよう予防に心がけ、
症状が出たら早めにピアスを開けてもらった医師に相談しましょう。

本記事＆動画を参考にしていただき、
トラブルのない快適なピアスライフを楽しんで下さい！

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医師医学博士　院長野田弘二郎

日本形成外科学会専門医
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４.３年目以降のケア、使っていないピアスホールのケア

【クサイなら絶対やって！】専門医のピアスホールケア

2025.02.05

さて、皆さんは『ピアスホールのケア』をしてらっしゃいますか？

しているという方。正しい方法でケアできているという自信をお持ちですか？

突然すみません。
というのも、ピアスホールのケアのやり方については
ネット上に間違った情報が溢れているのです。

実際にキレイにしているつもりが、
むしろトラブルを起こしてクリニックに相談される方も多いのが現状。

そこで、今回はそんなピアスホールのケアについて、
ピアストラブルの専門医の立場から説明いたします。

ピアスあけているすべての皆さん、
そしてこれからピアスをあけようと考えている方もぜひ参考にして下さい。

【目次】

１.何故ピアスホールはケアが必要なのか

２.ファーストピアスのケア

３.ピアスを開けて１～２年のケア

５.まとめ

１.何故ピアスホールはケアが必要なのか

そもそも、なぜピアスホールをケアする必要があるのでしょうか？

それは、正しいケアを理解しないまま行ってしまうと、
むしろトラブルを増やしてしまうことになりかねないからです。

ケアすること自体が目的とならないよう、
理由を明確に捉えることが大切です。

ピアスホールケアをする目的は時期によって異なります。

まずはファーストピアスのケア。
これは良いピアスホールを作るために必要なケアです。

次にピアスを開けて1〜2年は、
しっかりしたピアスホールを育てるためのケアです。

３つ目はそれ以降、生涯続けるケア。
ピアスホールを健全に維持するためのケアです。
使わなくなってしまったピアスホールでも同様のケアが必要です。

これら３つに分けて、
具体的な方法を説明していきます。

２.ファーストピアスのケア

ファーストピアスのケアの目的は、良いピアスホールを作ること。

ファーストピアスを付ける期間は、2ヶ月ほどのごく短い期間なのですが、
生涯経験するピアストラブルの、じつに半分以上がこの時期に起きています。
まずは、このことを知っておいていただきたいと思います。

快適なピアスライフのスタートを切るためには、

◎正しくピアスを開けること

◎正しいケアで良いピアスホールを作ること

これが大切です。

ファーストピアスの正しい開け方についてはこちらの動画で説明しています。
これからピアスを開けようと考えている方はぜひご覧下さい。

ファーストピアスを開けてからピアスホールが完成するまでは、
１.５ヶ月から２ヶ月かかります。

この間、毎日のシャンプーをすすぐ際に、耳たぶも軽くすすぎます。

シャンプーをする際、耳タブについたシャンプー泡によって
ピアスホール周辺の油分や浸出液などの汚れが浮き上がります。
その泡を軽くすすぐだけで汚れはキレイに洗い流され
これだけでピアスホールを充分清潔に保つことができます。

ピアスホールを熱心に洗ったり、ピアス専用ケア用品はむしろトラブルを増やすのでやめて下さい。

感覚としては「シャンプーのついでにピアスのあたりも軽くすすぐ」
これだけで必要かつ充分です。

耳たぶをすすいだら、耳たぶの表側からピアスの石の部分を持って半周だけ回します。
方向はどちらでも結構です。ぐるぐる回す必要もありません。
これを１.５ヶ月から２ヶ月続けることで均一で良好なピアスホールが作られます。

そしてトラブルを防ぐ上で一番大切なのは、
できるだけピアスに触れないこと。

ピアスを開けた直後は、なんだか気になってついつい耳たぶに触れてしまう方がいます。

その刺激が繰り返されると、やがてピアスホールに赤みや腫れ、
汁が出るなどのトラブルが起きます。

じつはファーストピアスの失敗の一番多い理由は「触りすぎ」によるものなのです。

ピアスに触れるのは、毎日シャンプーの後、半周回す時だけ。
一日一回だけという意識付けが、触りすぎによるトラブルを防ぐことになるのです。

病院によっては、ファーストピアス後に消毒を指導されることがあると思います。
しかし最近の医学的な考えでは、消毒液では充分な清潔を保てないだけでなく、

化膿の予防にもなりませんし、カブレなどトラブルを引き起こすことがあり逆効果です。

また、薬局やネット通販などで売られているピアスケア用品もやめましょう。

よかれと思って、むしろトラブルをかかえてしまう方が続出しています。

「消毒しないとキズが化膿する」とか「水に濡らすとバイ菌が入る」というのは
とても時代遅れの考えです。難しいケアも必要ありません。
毎日シャワーですすぐだけで充分清潔を保て、むしろトラブルが少ないのです。

３.ピアスを開けて１～２年のケア

完成したばかりのピアスホールは、壁の皮膚が薄く非常にデリケートです。

ピアスホールは不安定な上、皆さんピアスのつけ外しにも不慣れなため、
ファーストピアスの次にトラブルが多いのがこの時期です。

皮膚にしっかりした厚みが出て、ピアスホールが安定するまでには1～2年かかります。
この時期のケアの目的は、しっかりしたピアスホールに育てることです。

この時期のピアスホールケアはとてもシンプルです。
それはピアスをできるだけつけっぱなしにすること。

意外だと思われるかもしれませんが、ピアスをつけていることで、
適度な摩擦によりピアスホールは自然とクリーニングされます。

また、ピアスの金属自体に殺菌作用があり常在菌の増えすぎを抑制できるのです。

この時期のピアストラブルの多くは、ピアスの付け外しの時に
ピアスホールの壁をつついてしまい、傷ができることをきっかけに起きます。

毎日付け外ししたりすれば、そのたびに傷つけてしまうリスクが増えます。

つまり、つけっぱなしにするだけで、
そのリスクを何十分の１にも下げることができるのです。

さらにこの時期、ピアスホールは不安定で
ピアスを外した状態が長くなると狭くなりがちです。

２週間も外しているとピアスが入りにくくなることがあります。

狭くなったところに無理にピアスを入れると
ピアスホールを傷つけて大きなトラブルに繋がります。

少しでも入り難いと感じたら、
ピアスの軸の先端に少量の軟膏をつけてから入れることを薦めます。

ピアスをつけっぱなしにすれば、不安定な時期でも狭くなりません。
つけっぱなし＝なんだか“ずぼら”な感じもしますが
つけっぱなしはこれらすべてを同時に解決する、シンプルかつ最強のケアなのです！

ただし、速やかにピアスを外すべき状況もあります。

それは特定のピアスをつけている間だけ赤くなったり痒くなったりする場合。
この場合は金属アレルギーが疑われますので、
すぐにピアスを外して皮膚科で相談して下さい。

耳タブ周辺は皮脂の分泌が多く、不潔になりやすい場所です。
また、ピアスをつけていると耳タブが洗いにくいため、清潔を保つのが難しくなります。

そのため、ピアスつけっぱなしだけではなく、最小限の清潔ケアが必要です。

入浴の際、石鹸を使って『耳たぶ裏の谷間』と『耳甲介』という部分を指で揉み洗いします。

ピアスとは無関係ですが、この部分は特に皮脂腺が発達していて
皮脂汚れが溜まりやすい部分です。

次に、ピアスを含む耳タブ全体を石鹸の泡で優しく包み込みます。
そして、３分後にシャワーで洗い流す。これでピアス周りや汚れが溜まりやすいキャッチ部分も充分清潔になります。

間違ってもピアスを外して器具やフロスなど異物をピアスホールに入れて掃除をしてはいけません。
しっかりケアしたつもりがピアスホールを傷つけ、赤く腫れ上がってしまうでしょう。

４.３年目以降のケア、使っていないピアスホールのケア

最後に説明するのは、３年目以降のケアです。

この時期は、ピアスホールを健全に維持するためのケアとなります。
また、使わなくなったピアスホールも同様のケアが必要です。

以前の動画でも説明したように、
ピアスホールの構造は皮膚で裏打ちされたトンネルです。
裏打ちしている皮膚の角質からも新陳代謝による垢がでます。

普通の皮膚の垢は、溜まる前に日々の入浴で洗い落とされるため清潔が保てます。
ところが、ピアスホールは細いトンネル状になっているので
垢をうまく洗い流すことができません。

日常的にピアスをつけていれば先ほど説明したようなケアで充分です。

ところが、ピアスを数ヶ月以上つけずにいると、ピアスホールに垢が溜ってきます。
数年放置すれば、ピアスホール内は垢がびっしり溜まってしまうのです。
垢の中は常在菌が非常に多く、存在するため化膿性炎症のリスクが高まります。

もう一つの問題は、この垢がピアスホールの臭いの原因になることです。
溜まっている垢が酸化され、プロピオン酸や脂肪酸などの臭い物質が生じます。
耳たぶを指先で揉むようにして、その指鼻にもってきて臭ってみて下さい。

もし強烈に臭うようなら、ピアスホールに溜まった垢のケアが必要なサインです。

ピアスホールに溜まった垢のケアは次のように行います。

まずピアスを外します。

次に少量のオリーブオイルかベビーローションをピアスホールに優しく揉み込みます。

３０分ほどおいたら、石鹸と湯で軽く洗い流します。

オリーブオイルやベビーローションにより
硬くなった角質も柔らかくなり除去しやすくなります。

じつはこの方法、病院でお腹の手術をする前日に、
ヘソの垢による感染を予防する目的で行われるケアなのです。
臭いがなくても、この方法でケアしておくと良いでしょう。

ただしやり過ぎは良くないので、３ヶ月に一回を目安にしましょう

また、ケアとは違いますが、臭いやトラブル対策として
ピアスホールを手術で塞いでしまう方法もあります。

当院では、ピアスホールを塞ぎたいというご要望を多くいただいており、
毎週数件の手術を行っています。

ピアス閉鎖手術を希望される方は臭いの対策のほか

●ピアスをつけると痒くなる

●汁が出るので塞いでしまいたい

●ピアスホールが4個5個と増えすぎてしまったので
使わないところは閉じて見た目をスッキリさせたい

といった方が希望されます。

ピアス閉鎖手術の実際についてはこちらの動画をご覧下さい。

当院では、独自の方法で最小限の皮膚切開でピアスホールを閉じる手術を行っています。

５.まとめ

今回はピアスホールのケアについて説明しました。

知らなかったという方も多いのでないでしょうか？
是非ご家族やお友達とも共有していただけたら嬉しく思います。

尚、当院で治療をご希望の方は、
以下よりお気軽にご連絡ください。

ご連絡、ご相談、お待ちしています。

お電話でのご予約・お問い合わせ

電話なら当日予約可能。突然の痛みや手術希望にも可能な限り対応いたします。

5日以内で来院希望の方は電話でお申し込み下さい。

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耳タブ変形はここまで治せる【耳垂裂、拡張ピアス、ケロイド】

2025.01.23

さて、本日は耳たぶの変形、特に強い変形の治療についてお話しいたしします。

当院ではこれまで、数多くの耳たぶの変形の治療を行ってきましたが、
来院前の方から「強い変形があるのですが、そちらで手術は可能でしょうか？」と
お問い合わせをいただくことがあります。

多くの場合は、以前に近くの医療機関で治療を断られていらっしゃる方々、
九州や北海道など、遠方からのお問合せも多いです。

遠方から、あるいはお忙しい中で休みをとって当院まで足を運んでも、
また治療を断れてしまうのではないか…と、ご不安になっている方も多いようです。

そこで今回は、耳たぶの変形の強いケースを中心に、
当院の手術症例をできるだけたくさんご紹介し、

安心して来院していただくためのご参考にしていただきたいと思います。

記事の最後に料金についても説明していますので、
ぜひ最後までご覧いただき、ご家族やお友達とも共有していただければ嬉しく思います。

【目次】

１.耳垂裂裂け目１～５箇所

耳垂裂は過去の記事や動画でも何度か取り上げていますが、
9割以上のケースが一箇所だけ切れている方です。

耳垂裂のほとんどは金属アレルギーが原因なので
一度切れるとおなじ耳で何箇所も切れてしまうことがあります。

何箇所も切れてしまうと耳たぶの皮膚に余裕がなくなり、
裂け目同士が接近していることも多いので手術の難易度は上がります。

症例数の多い熟練の外科医が丁寧に手術を行うことで自然な見た目に仕上げることができます。

■裂け目１箇所

これは良くある１箇所切れているケース。右は術後１年の状態です。

裂け目を精密に合わせて再建することで手術の傷跡はほとんど目立ちません。

■裂け目２箇所

続いて２箇所切れているケース。右は術後１ヶ月です。

傷は術後１年くらいこのように赤く見え、触れるとしこりを感じられます。

１年が過ぎる頃には赤みやしこりもひいて、目立たなくなります。

■裂け目２箇所（軟骨）

これも2箇所ですが、軟骨が切れているケースです。右は術後２ヶ月。

軟骨部はピアストラブルが多いのですが、切れてしまってもこのように修復できます。

■裂け目２.５箇所（ケース１）

これは２.５箇所切れているケース。２.５箇所というのは、２箇所が切れ、
間にあるピアス穴も伸びてしまっている状態のことです。
写真からもわかるように、やがて裂け目同士が繋がってしまいそうです。

右は術後術後１ヶ月です。まだ赤みが目立ちますが、
この時点ではこのように全体として良い形にできていれば大丈夫です。

■裂け目２.５箇所（ケース２）

これも２．５箇所のケース。2箇所が切れ、
それを隠そうと切れた隙間にあけたピアス穴がまた伸びてしまっています。

右は術後一週間、抜糸直後の状態です。
抜糸直後なので痛々しく見えますが、自然な形になっています。

■裂け目３箇所（ケース１）

次に3箇所のケース。右は術後１ヶ月。

この時期なので当然ですが赤みが目立ちます。1年待てば目立たなくなります。

■裂け目３箇所（ケース２）

これも3箇所のケース。右は術後一週間、抜糸直後のものです。

裂け目同士が近接し、さらに拘縮によるズレもあるため難しいケースですが、
うまく修復することができました。

■裂け目３.５箇所

これは３.５箇所のケース。３箇所切れて、その上のピアス穴も１箇所閉鎖しています。

右は術後半年ですが、患者さんのご希望により一番上は塞ぎませんでした。
それでも見た目は随分スッキリした印象です。

■裂け目４箇所

これは4箇所切れたケース。沢山切れてタメージが激しいですが、
一つ一つ集中して丁寧に修復します。右は術後３ヶ月。

手術の前は痛々しかった耳たぶも
この状態であれば他人の視線を集めることもなくなります。

■裂け目５箇所

最後に5箇所、非常に沢山切れているケース。それも軟骨部です。

右は術後一週間、抜糸直後の状態。組織が不足しているため
手術直後には多少凹凸があります。これも１年ほどで目立たなくなっていきます。

このように、ピアスによる耳垂裂にはさまざまなケースがあります。

裂けている数が多いほど、また裂け目同士の距離が近いほど難しくなります。
そうしたケースでも丁寧に根気強く手術をすることで
自然な耳を取り戻すことができるのです。

２.先天性耳垂裂敗

耳垂裂のほとんどは、ピアスによるものであり、
先天性は耳垂裂のなかの１％以下に過ぎません。

【保険適応】先天性耳垂裂の手術【ビフォー・アフター】

先天性では、裂け方が不規則で個々のケースにより大きく異なることが多く、
裂け目の幅が非常に広い場合や、組織の欠損やねじれを伴うこともあるため、
手術の難易度が高くなる傾向があります。

子どもの頃に手術を受けるケースも多い一方で、
耳の形以外に合併症が少ないことや、全身麻酔のリスク、
入院の負担を考慮し、１５歳以降の手術を勧められる場合もあります。

さらに、子どもの頃に大学病院などで手術を受けた患者さんが、
成人後に変形が気になり、再手術を希望されることも少なくありません。
成長した耳のほうが精密な手術がしやすい場合もあるため、
必ずしも子どもの頃に手術を受けることが最善とは限らないのです。

このケースでは、子どもの頃に大学病院で矢印部分の手術を受けられた方です。
付け根に近い○で囲った部分の裂け目が気になるとのことでご相談をいただきました。

大学病院の主治医からは「これは変形ではないため手術の必要はない」と説明されたそうですが、
ご覧のように明らかにくびれが確認できたため、修正手術を行いました。

右は術後2ヶ月の状態で、顔から耳たぶへの立ち上がり部分がきれいに繋がりました。

これは先天性耳垂裂で良くある裂け目が広いタイプです。

右は術後２ヶ月でまだ赤みの強い時期です。

このように裂け目が広いと傷が長くなりがちですが、
対耳珠に繋がる盛り上がりを利用することで短い傷で仕上がりました。

これは組織欠損を伴うタイプ。右は術後１年半です。

組織が足りないと耳たぶが小さくなりがちですが、
残っていた組織を無駄にしないように再建することで
耳たぶの大きさを保つことができました。

このケースでは、裂け目自体は狭いものの、組織欠損を伴い耳たぶが痩せています。
そのまま縫い寄せると、耳たぶのカーブに不自然なくびれができてしまいます。
そのため、デザインを少し大胆に工夫する必要がありました。

右の写真は術後1週間、抜糸直後の状態です。

痩せていた部分が改善され、カーブも自然に繋がっています。
また、傷跡は対耳珠の盛り上がりにうまく隠れる形となりました。

このケースでは、一見裂け目が狭いように見えますが、
裂け目に向かって耳たぶの幅が狭くなっており、
そのまま縫い合わせても大きなくびれができてしまいます。
このような場合も、思い切ったデザインを施さないと結果的に良い形にはなりません。
狭くなった部分を切開し、拘縮を解除してから傷を整えることで、自然な形に仕上げます。

右の写真は術後1週間、抜糸直後の状態です。

これは耳たぶの耳輪カーブにねじれがあるケースです。
そのまま無理にくっつけても、ねじれた耳になってしまいます。
ねじれた軸の関係を正し、並行していた軸を一直線に繋がるように手術を行いました。

先天性耳垂裂の手術では、多様な立体的変形を正確に評価し、
それをデザインに反映させる必要があります。

そのため、先天性耳垂裂はピアスによる耳垂裂に比べ、
手術の難易度が高くなります。

３.拡張ピアス

拡張ピアスは耳たぶ組織がおおきく引き延ばされていますが、
拡大の方向とは本来の耳たぶの形とはまったく無関係で、多くは正円形です。

また、引き延ばされた皮膚は弾性繊維が破断することでぶよぶよと不自然な質感です。
そのため、拡張されているとはいえ再建するための組織量はむしろ不足しています。

自然な形を再建するには慎重さと高いスキル、時に大胆なデザインが求められます。
また、拡張ピアスを閉じる手術は症例数が少なく、十分な手術経験がない外科医も多いです。

これらの理由により拡張ピアス閉鎖手術も難易度が高い手術と言えます。

これは拡張ピアスでも手術が簡単なケースです。

組織があまり引き延ばされておらず、拡張をやめてから数年が経過しているため、
穴は自然に縮んでいます。
また、ピアスホールの形が細長で、裂け目から耳たぶの縁までの距離が充分あります。
このような場合はピアスホールだけ直接閉じることが多いので比較的簡単な手術です。

このケースはかなり引き延ばされていますが、
前のケースと同様にピアスホールは細長いため、比較的簡単なケースです。

ただし、裂け目が耳たぶの縁に接近しているため、
ピアスホールだけを閉じると縁がイボのように飛び出して不自然になります。
そのため、一旦裂け目を切開し、縫い合わせて修正します。

右の写真は術後1週間、抜糸直後の状態です。

耳たぶ部分で拡張されずに残っていた組織が多いため傷が大きいものの、
全体の形は自然に仕上がっています。

これはさらに引き延ばされ、手術直前まで目一杯拡張されていたケースです。
このような場合、できるだけ組織を残しつつ、余分な組織は大胆に切り取ります。

右の写真は術後1週間、抜糸直前の状態です。

拡張により組織が不足していたため耳たぶは小さくなっていますが、
不自然にならない形で再建することができました。

これは引き延ばされすぎて残された皮膚がぷらぷらの紐状になっているケースです。

右は術後3ヶ月。下側にあった紐状の部分を開くように再利用することで
耳たぶの大きさを保っています。

拡張ピアスでは無理に拡張すると、
皮膚が耐えられず裂けてしまい耳垂裂の状態になることもあります。

これは無理に拡張して裂けてしまい２０年経ったケース。

右は術後２ヶ月です。

２０年経って拡張部分は小さくなっていますが
裂けた部分が気になり再建しました。

上段2つは、拡張ピアスが耳たぶの縁に近すぎたケース。右は術後1ヶ月後です。

中段2つは、拡大のペースが速すぎて切れたケースです。右は術後1週間、抜糸の時の状態です。

下段2つは、ピアスかぶれも伴っています。右は術後9日後、抜糸の時の状態。

カブレの塗り薬を使うことで皮膚の状態も改善しています。

このように拡張ピアスによる変形はさまざまですが、
再建する場合は残された組織をいかにうまく活用できるが大切で、
自然な耳たぶを再建するにはかなり多くの症例経験が必要となります。

４.腫瘍（ケロイド・粉瘤）

耳に多いできものといえば『粉瘤』があります。

皮膚であればどこにでもできる粉瘤ですが、
耳たぶ周辺は皮脂腺が発達しているので、狭いエリアの割には多くみられます。
耳たぶの裏側、付け根付近に多発することもあります。
また、ピアスをつける時にピアスホールを傷つけることで生じることもあります。

このように非常に大きく成長することもあります。

右の写真は術後1週間、抜糸時のものです。このように多発したり、大きい場合でも、
耳たぶの裏には皮膚に余裕があるため、問題なく摘出することができます。

粉瘤と並んで多いのがケロイドです。

ピアスホールがジクジクした状態が長く続くと、ケロイドになりやすいです。

小さい場合は注射や貼り薬による治療をすることもありますが、大きくなると手術が必要です。

軟骨部のピアスは、ケロイドのリスクが特に高くなります。
軟骨部は血流が悪く、ピアスホールが完成するまでに時間がかかり、炎症が長引くためです。

耳たぶのケロイドは、耳たぶ内にできたものが表と裏に突出する特徴があります。
手術では、その両方を切除し、縫い合わせます。

また、特発性ケロイドという、
ピアスなど明らかな原因がなくて生じるケロイドもあります。
特発性ケロイドは、時に大きく育つことがあります。

ケロイドは切除の再発傾向の高いことが特徴でも有ります。
そのため最近はケロイドを専門的に扱っている
提携クリニックに紹介することが多くなっています。

５.まとめ

最後までお読みいただきありがとうございます。

本日は耳たぶの変形について、変形の強いケースを中心に多くの症例をご紹介させていただきました。

最後に当院の手術料についてご案内します。

耳垂裂と拡張ピアスは自費になります。

■手術料金（税込・25年1月現在）

【耳垂裂形成術】66,000円、2箇所目以降55,000円

【拡張ピアス閉鎖術】110,000円、2箇所目以降99,000円

手術料金は予告なく変更されることがありますので、最新の情報はこちらをご参照下さい。

なお、

先天性耳垂裂、粉瘤とケロイドは保険適応です。

合併症として術後一時的な内出血とケロイドがあります。

…

ご覧の皆さまで、耳たぶ変形でお悩みの方がいらっしゃいましたら、
当院ホームページの問い合わせフォームからお気軽にご連絡ください。

ご連絡、ご相談、お待ちしています。

お電話でのご予約・お問い合わせ

電話なら当日予約可能。突然の痛みや手術希望にも可能な限り対応いたします。

5日以内で来院希望の方は電話でお申し込み下さい。

【平　日】10:00～13:00／14:00～19:00　【土曜日】9:30～12:30／13:30～18:30

【記事監修・執筆】

医師医学博士　院長野田弘二郎

日本形成外科学会専門医
皮膚腫瘍外科指導専門医
プロネイリスト
ミラドライ公式認定医
オールアバウト公認　肌と爪の健康ガイド
パリ第7大学ドゥニ・ディドロ微少外科手術ディプロマ取得
日本形成外科学会、国際形成外科学会、日本美容外科学会、日本皮膚外科学会、日本美容医療協会会員

３.ピアス失敗のリカバリー方法は時期によって異なる

【大後悔】ピアス失敗【リカバリーはこうやる】

2024.12.16

今回は『ピアスの失敗』についてお話ししたいと思います。

ピアスを開ける時までは「よし、この位置でいいだろう」と思い込んでいても、
開けてしまったあとで不自然さに気づき、後悔する人がたくさんいます。

理由の一つは、不慣れなこと。

開ける瞬間にズレてしまうんです。

実際に、当クリニックでは「ピアスを失敗してしまったのですが、
今からなんとかなりませんか？」というご相談も多くあります。

でも、安心して下さい。失敗したとしても諦める必要はありません。

なぜなら『リカバリーの方法』があるからです。

本日はピアスの失敗とリカバリー方法について詳しくご説明します。

数分で読める記事となっております。
ぜひ最後までお読みいただき、
お友達やご家族と共有していただければ嬉しく思います。

【目次】

１.ピアッシングのリスク

２.よくある失敗

４.ピアス失敗のリカバリー方法

５.まとめ

１.ピアッシングのリスク

多くの方が一生に一度のピアッシング（ファーストピアス）ですが、
自分自身やお友達同士で開けたという方はとても多いです。

安くて、好きな場所に開けられて、時間もかからなければ、病院に行く手間もない。
ネット通販なら翌日に届くピアッサーを使って、ネット情報で勉強すれば大丈夫なはず。
コスパ、タイパも最高ですよね？浮いたお金でもう一つピアスも買えちゃいます。

でも、“失敗のリスク”という安くない代償を払っていることへの理解も必要です。

というのも、ピアストラブルをたくさん扱ってきた医師としての経験から言えば、

素人によるピアッシングほど後悔の多い方法はない、ということです。

費用も決して安くない医療機関でのピアッシング。ですが、どうでしょう？

医療機関への支払いを節約すればもう一つカワイイピアスが買えてしまいます。でも安全を買うと考えれば、安価で懸命な投資という捉え方もできるのではないですか？
これから開ける方は、ぜひご検討ください。

ただ、残念なことに美容皮膚科やピアススタジオでプロに開けてもらったのに位置がおかしいというご相談もたまにあります。

医療機関にも常勤ではないアルバイトの医師もたくさん働いています。私自身も数十年前に経験がありますが、大抵は大学病院から派遣された経験の浅い若い医師たちです。常勤であっても最近の美容系医師は十分なトレーニングを受けていない人も少なくないです。美容系にはすごく口がうまい人も多いですが、充分な経験がないと失敗してしまうのです。

例えばこのケース。

どう見ても位置が上過ぎの不自然なピアス。しかも斜めに開けられていてピアスの向きもおかしいですね。今回のトラブルには関係無いのですがファーストピアスとしてはピアスヘッドが小さすぎるのも問題です。

初めてのピアスだったので慎重にやろうとお近くの美容皮膚科でピアッシングを依頼したケースです。患者さんは初めてだったので良く分からずお任せで開けてもらったけど、自宅に帰ってよくよく見たら位置がおかしい。そこで当院に開け直しのご依頼をいただきました。このケース、明らかに上過ぎで不自然です。すでにピアスホールは完成していたので単なる開け直しでは穴が増えてしまいます。

当院でピアス閉鎖術後2ヶ月の状態。通常この時期は跡に赤みがありますが良く分かりません。

そこで本ブログ後半で説明するピアス閉鎖術という手術でピアスホールを閉じました。嫌な記憶はキズと共に消してしまいたいということでしょう。

改めて当院でピアスを開け直し。よく相談しながら、患者さんの希望によりやや下目に開けました。

医療機関であける場合でも十分な実績にある医療機関を選ばなければいけません。全体の数は多くてもバイト医師が開けるところは避けたいものです。出来不出来の差が激しく結果が安定しないからです。バイト医師かどうかはホームページを調べれば分かります。よく分からなければ予約前に問合せをしましょう。

２.よくある失敗

ピアスで良くある失敗には次のようなものがあります。

【場所が下過ぎる、上過ぎる】ピアスの標準的な位置についての知識がないことが原因です。

【左右で位置がずれた】なんとなくの感覚だけで開けると、大抵左右でズレます。

【ピアスの角度が揃わず、両耳のピアスがあべこべの方向を向いてしまう】

耳タブを引っ張りながら開けると角度がズレてしまいます。

■「耳たぶの立ちあがり角度（耳介聳立角）」

耳タブの形はほとんどの人が左右非対称ですし、

耳介聳立角（じかいしょうりつかく）という

耳タブの立ちあがり角度が左右で違う方も多いので

これらを計算に入れないと正面から見た時に左右がキレイに揃いません。

他にも、

位置が不適切なため不自然、せっかく買ったピアスがつけられない。
同じ耳に二ヵ所目を開けたら距離が近すぎてピアス同士がカチャカチャ当たってしまう。
開け直しているうちに使わないピアス穴がどんどん増えてしまった。
知識不足から軟骨部に開けてしまった。

などがあります。

これら失敗の原因はなんといっても『不慣れなこと』と『知識不足』です。

セルフのピアッシングを勧めるわけではありませんが、私たち医師が行っているファーストピアスの開け方についてはこちらの動画をご覧下さい。

３.ピアス失敗のリカバリー方法は時期によって異なる

失敗してしまったピアス穴。できることなら、なかったことにしたいですよね？

じつは正しい方法でリカバリーすれば、失敗もほぼほぼ無かったことにできるのです。

■「ピアスホールが完成するまで」

ところで皆さんは、ピアスホールがどのように完成するかご存じですか？

リカバリーの方法と関係することなので、ここで改めて説明します。

[STEP.01]

ピアッサーで耳タブに穴を開けると、ピアス軸の周りに脂肪が露出したキズができる。

[STEP.02]

数日経過すると、このキズを覆うために、周辺の皮膚がピアストンネルに侵入する。

[STEP.03]

この皮膚が、耳たぶの表側と裏側から同時にトンネルの壁を裏打ちするように伸びていき、やがて中央で繋がることでピアスホールというわけです。

ここまでに要する時間は、トンネルの長さ、すなわち耳タブの厚さにもよりますが、おおむね4〜8週、つまり1，2ヶ月です。

さて、失敗したピアスのリカバリーの方法ですが、リカバリーするのが、ピアスホールが作られる工程のどの時期かで異なります。

つまりピアスを開けてから、どのくらい日にちが経っているかで違ってくるのです。

・ピアスを開けて1週間以内の場合：

ピアストンネルに皮膚の侵入がはじまった頃にあたります。
この時期ならピアスを引き抜くだけで、多くの場合ほとんど跡を残さず塞がるでしょう。１年も経てばピアス跡はよく分からなくなるはずです。

・ピアスを開けて２-３週の場合：

入り口と出口から皮膚の侵入が始まり、トンネルの裏打ちが伸びてくる時期です。

ピアスを引き抜くだけでおおむね塞がりますが、耳たぶの表・裏にすり鉢状の凹みが残ります。徐々に浅くなりますが、凹みが気になる場合、手術で目立たなくすることもできます。

・ピアスを開けて４週以降の場合：

耳たぶの表側と裏側から伸びた皮膚が中央で繋がってピアスホールが完成した時期、あるいはそれ以降にあたります。
ピアスホールは皮膚で裏打ちされているので、狭くなっても完全には塞がりません。
中途半端に塞がって上皮が取り残され、将来トラブルを起こすリスクもあります。
また、上皮の新陳代謝によりピアスホールに垢が溜まるので臭いの原因にもなります。

４週以降の場合は、このあと説明するピアス閉鎖術でリカバリーすることができます。

いずれにしても大切なことは

失敗したら出来るだけ早くピアスを引き抜いてしまうことです。

なお、ここで説明した日にちはあくまでも目安であって、キズの治る速さや耳たぶの厚みなどの要因により、１週間程度前後することあります。

４.ピアス失敗のリカバリー方法

ピアスを開けて1週間以内なら、ピアスを抜けば跡はほとんど残りません。
2～3週間経過後でも抜いてしまえば、それほど目立たない状態にできます。
ただし、4週間目以降の『リカバリー方法』は手術となります。

ここで当クリニックのピアス閉鎖手術を説明します。

私たちの方法は、通常の半分程度の切開からピアスホールの皮膚を確実に処理します。
傷跡が最小限にできることと、将来の皮膚残存によるトラブルを完全に防ぐことを特徴としています。

■ピアス閉鎖手術の実際

[STEP.01]

切開予定線をマーカーで描きますが、キズを極力小さくするために最小限とします。手術後に凹みが残らないように、ピアス穴の入り口にあるすり鉢状の凹みも切り取ります。

[STEP.02]

局所麻酔薬を注射します。手術自体まったく無痛ですが、この注射の所だけは多少チクチクします。当クリニックではここで特別な処置をしますが、企業秘密なので公開できません。同業の医師のみなさんは、先ほどの切開予定線を見てお気づきかと思いますが、私たちは独自の方法で、非常に小さなキズでピアスを閉じることができます。

[STEP.03]

先ほど描いた切開予定線に沿って耳たぶの表側と裏側の皮膚をメスで切開します。ピアスホールと、その周りの脂肪の間に狭い隙間を作り、裏打ち皮膚だけを引き抜くように取りだします。表裏の穴の皮膚とその間にあるピアスホールを、ひと塊として取りだすのです。

皮膚を残せば後々トラブルになります。ここは少し難しい部分ですが、私がフランスや日本の大学病院でやっていた“微少外科手術のテクニック”がとても役立っています。

[STEP.04]

写真は取りだしたピアスピアスホールです。

背景はガーゼですが、その目の荒さからかなり拡大した写真であることが分かります。周辺を傷つけずに、ピアス穴とピアスホールだけを引きに抜いていることがお分かりいただけると思います。

[STEP.05]

ピアスホールを取りだした後を、高周波メスを使って慎重に止血をします。皮膚を1～2針縫ってキズを閉じて手術は終了です。手術時間は一箇所10分ほどです。

[STEP.06]

手術後の写真です。キズは最小限でほぼピアス穴の大きさしかないことが分かります。一週間後に抜糸。傷跡がしばらくピンク色の点として見えますが、１年も経てばピアス跡はよく分からなくなります。

なおネットを検索すると、

手術ではなくレーザーで塞ぐという方法も見つけることができます。

レーザーでピアスホールに熱損傷を加えて自然に閉じるのを待つというやり方です。手術という精密な手技を必要としない代わりに様々デメリットも見えてきます。

■「レーザーによるピアス閉鎖」

まずピアスホールの深さ６，７ミリに渡ってレーザーで焼灼処理をすれば表面皮膚にもレーザーの熱ダメージが加わり、傷跡が残るリスクが高いでしょう。

また、ガイドのないレーザーでピアス穴の入り口と出口を正確に繋げることは極めて困難。そのため予定しない部分にキズができるリスクがあります。

ピアスホールの裏打ち皮膚を、ひとかけらも残さずに処理することは更に困難。そして、ピアスホール内の皮膚を少しでも残せば将来トラブルになります。

実際に当クリニックでも、レーザーによるピアス閉鎖後のキズ跡と上皮取り残しによるトラブルの症例を、手術によってリカバリーしたケースもあります。

■「私の治療イメージと術後の状態」

手術を担当した私には、レーザーによるピアス閉鎖は熱した火箸で火傷させるようなワイルドな方法だなと感じられました。

レーザーという言葉のイメージに惑わされることなく、こうしたデメリットも理解した上でよく検討していただけたら幸いです。

５.まとめ

最後までお読みいただきありがとうございます。

本日はピアスの失敗とそのリカバリー法について説明しました。

失敗してもすぐには諦めずに、本日説明したリカバリー法をぜひ試してみて下さい。

尚、神楽坂肌と爪のクリニックで治療をご希望の方は、当院ホームページの問い合わせフォームからお気軽にご連絡ください。

ご連絡、ご相談、お待ちしています。

お電話でのご予約・お問い合わせ

電話なら当日予約可能。突然の痛みや手術希望にも可能な限り対応いたします。

5日以内で来院希望の方は電話でお申し込み下さい。

【平　日】10:00～13:00／14:00～19:00　【土曜日】9:30～12:30／13:30～18:30

【記事監修・執筆】

医師医学博士　院長野田弘二郎

日本形成外科学会専門医
皮膚腫瘍外科指導専門医
プロネイリスト
ミラドライ公式認定医
オールアバウト公認　肌と爪の健康ガイド
パリ第7大学ドゥニ・ディドロ微少外科手術ディプロマ取得
日本形成外科学会、国際形成外科学会、日本美容外科学会、日本皮膚外科学会、日本美容医療協会会員

【意外な理由！】ピアス穴はなぜ伸びる？【治療と今すぐできる予防法】

2024.11.01

過去のブログ
や
肌爪チャンネルの動画
にありますように、
神楽坂肌と爪のクリニックはピアストラブル治療を得意としています。

そして最近、増えているのが

「ピアス穴が伸びる」

というご相談。

ピアス穴が数年のうちにドンドン伸びていき、見た目が悪い、
切れてしまいそうで不安とおっしゃる患者さんが多数来院されます。
ピアス穴はなぜ伸びてしまうのか、放置したらどうなるのか、
その治療法や予防方法についても詳しくご説明できればと思います。

ぜひ最後までご覧いただき、ご家族やお友達とも共有していただければ嬉しく思います。

【目次】

１.ピアス穴が伸びる・・・とは？

ピアス穴が伸びる。
それは、ピアスの穴が下の方に長く伸びた状態です。

少し穴が伸びてもピアスはつけられますし、大きなピアスで隠すこともできるでしょう。

でも、長く伸びてしまうとピアスを外したときに見た目が怖かったり、そのまま切れてしまうのでは？と不安を感じます。

＜伸びる理由は２つあります＞

意図的に穴を伸ばしている場合、いわゆる拡張ピアスです。
普通にピアスをつけていて、穴がドンドン伸びていく場合。

どちらもピアス穴が大きく伸びた状態ですが、見た目はかなり異なります。

拡張ピアスの場合は、丸く開いていて向こう側の景色が見え、穴の縁がぶよぶよたるんでいます。

自然と伸びてしまった場合は裂けた穴というのはたいてい閉じた状態でたるみもありません。

拡張していないのに伸びてしまうピアス穴について、動画でも説明しています。
拡張ピアスを閉じたい方は、ぜひこちらの動画をご覧ください。

２.なぜピアス穴が伸びるのか？

本来のピアス穴は、生涯丸い穴のままでほとんど伸びたりしないものです。

よくある誤解ですが、大きく重いピアスをしたから穴が伸びるというものでもありません。
ピアスが引っかかり一気に裂けてしまったという方もいらっしゃいますが、非常に稀です。

耳たぶは、柔らかくヒラヒラしているため、外力を受けにくい形状をしています。
更にピアス穴は表面と裏面の皮膚で二重に補強されており、見た目以上に強度があります。

じつは、ピアス穴が伸びる原因は、外力による引っ張りではないのです。

まったく引っ張られることがなくても、小さなピアスをつけているだけで、ピアス穴は少しずつ伸びてしまいます。

では、なぜ丈夫なはずのピアス穴が伸びることがあるのでしょうか？

その鍵となるのは、ピアス穴が伸びてしまう患者さんに多かれ少なかれ共通して見られる、ある特定の症状です。

それはピアスが不安定で、ピアス穴がジクジクする、ピアスをつけると痒みや赤み、カサカサが続くといった症状です。また、ピアスの種類によって調子が良かったり悪かったりすることが多いです。

これはピアスの金属素材の刺激によるカブレ、接触皮膚炎です。

この状態を「ピアスで化膿した」と表現する患者さんも多いですが、実際は細菌感染による化膿性炎症ではなく、金属による接触皮膚炎です。

カブレが発生すると、最初は赤みだけですが、金属との接触が続くことで、丈夫な皮膚に『潰瘍』という深い傷ができます。
潰瘍によって皮膚が深く損傷し、その分ピアスは重力で少しずつ下に落ちていきます。落ち込んだ先の皮膚にも新たにカブレが生じ、潰瘍になります。

このサイクルが繰り返されることで、数ヶ月から数年のうちにピアスは徐々に下がっていきます。
ただ、カブレが発生した部分は、ピアスが下がって金属との接触がなくなるため、カブレが治まり、皮膚は修復されていきます。

この「ピアスが下がっては治る」という過程が連続的に繰り返されることで、結果的にピアス穴が伸びていくのです。

３.放置したらどうなる？

さて、ピアス穴が伸びたまま放置したらどうなるのか？

ピアスをつけなければ、それ以上穴が伸びることはありません。
ただ、残念ながら一度伸びた穴は短くなることもありません。

ピアスをつけ続けていると穴は伸び続けます。

気がつかずにピアスをつける方、伸びた穴を隠すためにピアスをつけ続ける人は多いです。

するとやがて耳たぶが、糸状の皮膚でつながっただけの状態になります。
そして、ついには着替えなどちょっとした刺激で切れて完全に裂けてしまいます。

これを『耳垂裂（じすいれつ）』と言います。

完全に切れてしまうと見た目は更に不気味になり、見た人を驚かせるかも知れません。

４.治療法

伸びた穴は、形成外科や美容外科で手術を受けることで、塞ぐことができます。

あと、耳たぶの問題ではありますが、耳鼻科ではありません。ご注意ください。

特殊な手術で扱わない医療機関も多いので事前に確認することをお勧めします。

■手術費用について…

治療に健康保険は使えず、全て自費診療となります。
手術料は病院によって異なり、５万円から２０万円以上にもなります。
毎回記事でも説明しますが、料金設定と医師のスキルはまったくの無関係です。

■後悔しないためには…

目立つ広告や、なんとなく良さそうといったイメージに惑わされることなく、実際に執刀する外科医の耳の手術実績を公開しているところをお勧めします。

十分な経験と実績がある医師が手術すれば、跡はほとんど目立ちません。

逆に、不慣れな医師が手術を行うと、傷跡や変形が目立ち、手術前よりも状態が悪化してしまうことがよくあります。

当院では、こうしたケースの修正手術も行っていますが、修正するよりも、最初から慣れた医師が手術を担当する方が仕上がりがはるかに美しくなります。

また、常勤の医師が説明から手術、抜糸まで、一貫して責任を持つ医療機関を選ぶことが大切です。

大学病院からの派遣アルバイト医師や美容外科チェーンの医師は、実績やスキルにばらつきがあり、結果が安定しないことがあります。

特に、説明を行う医師と実際に手術を執刀する医師が異なる場合には、注意が必要です。

５.手術

伸びたピアス穴は、早い段階であれば穴だけを塞ぐことができます。
完全に裂けてしまった場合でも、耳垂裂形成術という手術で塞ぐことが可能です。

よくあるケースとして、穴が伸びて裂けそうな場合には、一旦裂いてから耳垂裂の形にし、縫い合わせる方法が取られます。これは、無理に穴だけを塞ぐと耳たぶの形が不自然になってしまうためです。

手術方法は、伸びた穴と耳たぶの縁までの距離によって「そのまま塞ぐ」か「一旦裂く」かが決まります。

耳垂裂形成術にも複数の術式があるため、治療方針や手術方法については、担当医師とよく相談してください。

裂いてくっつける場合、私たちはW形成術という術式で行います。
仕上がりが良いのは当然として、立体的な歪みが生じず、柔軟にデザインできるのでいろいろなケースに対応できるからです。

詳しい内容は以下の動画でも解説していますので是非ご覧下さい。

６.リスク管理と予防

ピアス穴が伸びる原因でもある“ピアスかぶれ”は、メッキなど安価な素材で起こりやすいです。

金属によるかぶれを繰り返すとニッケルやクロムなどへの金属アレルギーになってしまい、短時間の接触でもかぶれるようになります。

日本人の１０人に１人が金属アレルギーであるとも言われますが、耳タブやまぶたは特に症状の出やすい場所です。

一度アレルギーになってしまうと治療は困難で、その金属に触れないことが唯一の対処法となります。ピアスを開け直しても、すぐに同じように穴が伸びしまいます。

ピアス穴が伸びるリスクについて

●アトピー性皮膚炎

皮膚のバリアーが弱いのでかぶれが生じやすいです。

●ピアスの数が多い

ピアス穴が増えるほど金属アレルギーのリスクが高まることが分かっています。

●安価なアクセサリー

身体に直接触れる金属は高価でも質の良いものを選ぶ必要があります。
チタンやプラチナ、１８金はかぶれにくいと言われていますが、金属素材は外見から判別しにくいので信頼できる店舗で購入する必要があります。

とくに「通販」は問題外です。絶対に避けるようにしましょう。

このようなリスクを意識することが予防にも繋がりますので参考にしてみて下さい。

７.まとめ

最後までお読みいただきありがとうございます。

今回はピアス穴が伸びるという症状について詳しく説明しました。
早めに治療を受ければシンプルな手術で済むことも多いです。
少しでも気になるという方は、お早めに治療実績のある医療機関で相談されることをお勧めします。

尚、神楽坂肌と爪のクリニックで治療をご希望の方は、当院ホームページの問い合わせフォームからお気軽にご連絡ください。

ご相談、お待ちしています。

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電話なら当日予約可能。突然の痛みや手術希望にも可能な限り対応いたします。

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【記事監修・執筆】

医師医学博士　院長野田弘二郎

日本形成外科学会専門医
皮膚腫瘍外科指導専門医
プロネイリスト
ミラドライ公式認定医
オールアバウト公認　肌と爪の健康ガイド
パリ第7大学ドゥニ・ディドロ微少外科手術ディプロマ取得
日本形成外科学会、国際形成外科学会、日本美容外科学会、日本皮膚外科学会、日本美容医療協会会員

【専門医のまとめ第７回】巻き爪やさしく解説：爪棘【突然の痛みはコレが原因】

2024.10.02

巻き爪やさしく解説シリーズ、
今回は「爪棘（そうきょく）」について取り上げたいと思います。

爪棘とは、あまり聞き慣れない言葉だと思いますが、
突然の激痛ではじまり、適切な手当をするまで、
どんどん痛みが進行していくという非常に厄介な症状を引き起こします。

さらに厄介なのは、ホームケアやお薬は無効で自然治療もほぼないということ。
一旦発症してしまうととても厄介ですが、有効な予防策がない訳ではありません。
そこで今回のブログでは、そもそも爪棘とは何なのか？というところから、
できる理由と治療法、予防法まで詳しく説明していきたいと思います。

ぜひ最後までご覧いただき、
ご家族やお友達とも共有していただければ嬉しく思います。

【目次】

１.爪棘とは何か？

巻き爪の典型的な症状として
「パンプスなどで圧迫された時などにジワッと痛む」というのがありますが、
それがある時、突然鋭い激痛に変わり、触れることさえできないくらいに
ズキズキと激しく痛みはじめることがあります。

ズキズキとした痛み。その原因になるのが爪棘。つまり“爪のトゲ”です。
痛みは突発的かつ強烈で、痛みのレベルで言えば
前回のテーマで取り上げた『肉芽』をさらに上回るほどツライものです。

爪棘の痛みには、進行性というもう一つの特徴があります。

通常、足の爪は月に約１.５ミリのスピードで指先に向かって伸びます。
爪棘は、爪の先端がトゲのようになっている状態。
そのため、爪と同じスピードで指先に向かい、少しずつ肉に刺さっていきます。
まるで身体の中に一寸法師がいて、
縫い針のつるぎで肉を突き刺しているようなものです。

そのため軟膏や飲み薬で様子を見たところで、
まったく改善せず、むしろどんどん悪化していきます。
化膿して真っ赤に腫れ上がったり、肉芽ができたりすることもあり、
最悪の場合、爪棘の先端が指先から飛び出してくることもあるのです。

しかもこの痛みというのは、爪棘を取り除くまでずーっと続きます。
何年ものあいだ、セルフケアで凌いできた巻き爪患者さんが、
突然の激しい痛みに耐えきれずに医療機関に駆け込んでくる。
そのもっとも多い理由が、この『爪棘』なのです。

２.爪棘はなぜできるのか？

爪のトゲは自然にできるのではありません。
じつは、患者さん自身が作ってしまっているのです。

その背景にあるのが、巻き爪。巻き爪の患者さんの中には、
爪のくい込みを深爪で回避している方がたくさんいらっしゃいます。
むしろそれが普通と言ってもいいくらいです。
そして多くの場合は、深爪で痛みがなくなります。

しかし、自分の足の爪を切るのは意外と難しいもの。
理由としては手の爪に比べて、厚くて切りにくい、
遠くて見えづらい、身体が硬いと届きにくい、など。
特に炎症による腫れや痛みがある状態で、
家庭用の爪切りで正確に切るのは至難の業です。

そうした状況の中で、運悪く爪の一番深い所を切り残してしまうことがあります。
そこで残った爪を引き抜くように取り除こうとすることで、
爪の角がトゲ状に残る⇒これが爪棘誕生の瞬間です！
そして、直後～翌日あたりから激しい痛みに見舞われます。

３.爪棘の診断

爪棘の治療をする上で求められるのは、
当然ながら速やかに激しい痛みを取ることです。
そのために医師に求められるのが、正確な診断能力と的確な処置を行うスキル。

よくある「軟膏やテーピングで様子を見ましょう」というやり方は、
爪棘にはまったく通用しません。それは爪棘の症状は突発的かつ進行性だから。
患者さんの痛みは数日の間にドンドン悪化してしまいます。
患者さん側には経験のある医師を選ぶことが求められるのです。
そのため、医師も患者さんも爪棘の特徴についてよく知っておく必要があります。

１．病歴の特徴

爪棘は、長年『巻き爪』で悩んでいた患者さんによく見られます。
こうした患者さんは痛みを深爪で凌いできたケースが多いです。
痛みが出る数日前に爪を切ったというエピソードもよく聞きます。

痛みの原因が思いつかないという患者さんでも
こちらから「直前に爪切りをしませんでしたか？」と尋ねると、
「たしかに、2日くらい前に気になって爪を切りました。考えてみればその後、急に痛みが出てきたかも」と答える方が多いのです。

２．痛む方向の特徴

巻き爪は、爪の横が皮膚に食い込むため、
横方向から皮膚を押すと爪の脇の皮膚が痛みます。
一方で爪棘は、爪の先端に小さなトゲがあるため、
指先の方から皮膚にちょんと触れるだけで、
その部分が針で刺されたような鋭い痛みを感じます。

３．痛む場所の特徴

巻き爪は、一般的に爪の中央付近から先の方にかけて痛みがあります。
爪棘では、指先の部分に集中した鋭い痛みがあるのが特徴です。

診察をする際、医師が不用意に患部に触れると
患者さんは飛び上がるほど痛いので
医師は指先だけで痛みの方向や場所を確認することが大切です。

そして、患者さん自身の指で軽く触れていただき、
横からと先から、どちらか痛いですか？
どの辺が痛いですか？とひとつ一つ尋ねながら診断します。

爪棘が放置されると、膿を伴う化膿性炎症になって指全体が腫れたり
肉芽の中に爪棘が埋まっていることもあります。それが更に進行すると、
爪棘の先端が皮膚を突き抜けて飛び出してくることもあります。

特殊な爪棘の例として、深爪とは無関係に生じるものもあります。
巻き爪の根治術後に生じるもので、爪母の取り残しなど不適切な手術が原因。
今回、取り上げている通常の爪棘とは症状・予後共にまったく異なります。
根治術の再手術が必要ですので、手術を担当した医師にご相談下さい。

４.爪棘を治すのは簡単！

爪棘に対して、内服薬や軟膏の効果は気休め程度にしかなりません。
テーピングや巻き爪ワイヤー矯正は、むしろ症状を悪化させます。
肉芽であっても冷凍凝固は無効です。

明らかな爪棘にそうした治療を勧められたら、ただちに次の病院を探しましょう。

Q.では、爪棘を治すにはどうしたらいいの？

これはとてもシンプルです。爪のトゲを切り取れば良いのです。
的確に判断して速やかに爪棘を切ること。それ以外の方法はありません。
爪棘は医療用の鋭いニッパーで切り取りますが、
それには二つの方法があります。

■方法①／簡易手術

巻き爪シリーズで何度も説明してきた簡易手術。
局所麻酔注射をして、爪の端を幅２－３ミリ切除すると同時に爪棘を取り出します。

■方法②／爪甲除去

局所麻酔をして、あるいは麻酔なしで爪棘だけを切りとります。
肉芽を伴っていたり、炎症範囲が広い場合は簡易手術。
症状が指先先端に限局する場合は爪甲除去が適切です。
簡易手術について過去の動画で詳しく説明しています。

▼是非そちらをご覧下さい▼

【巻き爪まとめ第３回】やさしく解説：簡易手術編【肉芽に確実＆即効】

処置の痛みとして最も楽なのは意外にも麻酔なしでの爪甲除去です。
理由としては、指先へ痛い注射をせずに済むからです。
爪切り自体より、麻酔注射のほうがむしろ痛いと判断されるケースでは無麻酔でおこないます。

じつは、ほとんどのケースで麻酔なしで爪甲除去が可能です。
ただし、無麻酔での爪甲除去を痛みなく終わらせるには
高い診断能力と熟練の技が要求されます。
また腫れが酷い場合や、患者さんの不安が強い場合は注射による局所麻酔をおこないます。

５.爪棘の予防

爪棘は一旦作ってしまうと厄介なので、予防がとても大切です。

聞いたことがある方も多いと思いますが
巻き爪では、爪はスクエアに切りましょうとよく言われます。
爪の角を切らない、角を深爪しないように、ということです。
誤解が非常に多いのですが、爪をスクエアに切っていれば
巻き爪が治るということでは決してないのでご注意ください。

あくまで角をスクエアに保てば深爪にならないので
少なくとも爪棘を作って急激に悪化することはないというのが本当のところです。

とにもかくにも爪切りに気をつけることで
突然の激痛に見舞われるリスクは回避することができるでしょう。
旅行などの大切なイベントの直前に
突発的に激しい痛みに見舞われることはぜひ避けたいものです。

旅行や運動の直前に、深爪をすることの危険性をぜひご理解下さい。

６.まとめ

最後までお読みいただきありがとうございます。

巻き爪シリーズ第７回の今回は爪棘について説明させていただきました。
冒頭で、爪棘は何年にも渡って巻き爪を深爪で凌いできた患者さんに多いとお話ししました。

患者さんは決して好んで深爪をしているわけではなく、
あくまで巻き爪のくい込みを回避しようと深爪し、時に失敗して爪棘を作ってしまうのです。

最悪の事態に陥る前に、早めにワイヤー矯正などで治療されることをお勧めします。
また爪棘を作ってしまった場合でも、治療により痛みが落ち着いたら同様に治療を検討して下さい。

尚、神楽坂肌と爪のクリニックで治療をご希望の方は、当院ホームページの問い合わせフォームからお気軽にご連絡ください。

ご相談、お待ちしています。

お電話でのご予約・お問い合わせ

電話なら当日予約可能。突然の痛みや手術希望にも可能な限り対応いたします。

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【平　日】10:00～13:00／14:00～19:00　【土曜日】9:30～12:30／13:30～18:30

【記事監修・執筆】

医師医学博士　院長野田弘二郎

日本形成外科学会専門医
皮膚腫瘍外科指導専門医
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【専門医のまとめ第６回】巻き爪やさしく解説：肉芽を簡単に直す方法【ホームケアと治療】

2024.09.11

巻き爪やさしく解説シリーズ。今回は痛くて辛くて直ぐに治したいのに、なかなか治らない、あのいや～な肉芽について取り上げます。

「肉芽ができる本当の理由とは？」

「なぜあんなにも治りにくいのか？」

など

肉芽の本質にせまり、すばやく確実に退治する方法を説明したいと思います。
ぜひ最後までご覧いただき、ご家族やお友達とも共有していただければ嬉しく思います。

【目次】

１.肉芽とは何か？

巻き爪・陥入爪が悪化するとできる、赤くて痛い肉の塊、あれがいわゆる「肉芽」です。
「にくめ」とか「にくが」と呼ぶ人も居ますが、正式には「にくげ」です。

皆さまの中には、肉芽の辛さを身に染みてご存じの方も多いでしょう。
痛くて血が出るし、なかなか治らない「とっても嫌なヤツ」というイメージですよね？

でも、じつは肉芽にも『善玉』と『悪玉』があるのをご存じでしょうか？

■善玉肉芽について

肉芽のイメージとは正反対にキズを速やかに治す働きがあります。
善玉肉芽は血流が豊富で鮮やかな赤色です。
痛みもなく、盛り上がらずに速やかに上皮に覆われてしまうので、あまり目にすることはないと思います。

例えばホクロをレーザーでえぐって深いキズになると、まず善玉肉芽が作られ凹みを埋めます。
次に肉芽中の線維芽細胞がコラーゲンを作り、やがて肉芽全体がコラーゲンへ置き換えられます。
また、肉芽表面は豊富な血流と適度な潤いがあり、周辺から上皮細胞が移動するのを助けます。
このように肉芽が傷跡の組織に置き換わる治り方を「瘢痕（はんこん）治癒」と言います。

■悪玉肉芽について

一方で巻き爪の皆さんを苦しめるのは、悪玉肉芽のほうです。

我々医師は、善玉肉芽を単に「肉芽」、悪玉のほうを「不良肉芽」と呼んで区別します。
不良肉芽は血流が乏しいので色が悪く、表面に細菌感染を伴っていて膿を含んだ浸出液がたくさん出ます。コラーゲンへの置き換わりも遅く、表面に上皮細胞が伸びて来にくいので治りも悪い。

深い火傷や床ずれなどの時に現れて、治癒を遅らせる“やっかいもの”です。

巻き爪でできる不良肉芽の特徴は、爪の刺激を受け続けることで巨大化すること。
強い痛みがあり、歩きにくかったり、靴が履けなくなったりします。

また、出血や浸出で靴下を汚し続けます。
数ヶ月から数年、時には１０年以上も居座り続けることがあります。

２.なぜ不良肉芽ができるのか

身体は早くキズを治そうしているはずなのに、なぜ不良肉芽を作ってしまうのでしょう？

不良肉芽というのは、

じつは身体がキズを治そうとする過程で生じるエラーによる不良品なのです。

キズの治りが何かの原因で妨害され、治癒に遅れが生じることが引き金になります。

遅れの原因が取り除かれなければ、身体は無理にでも治癒を進めようとします。
悪条件の中で懸命に肉芽を作ることで、エラーが生じて不良肉芽が作られてしまうのです。
不良肉芽は、キズを治すのに役に立たず、むしろ邪魔になるため治癒がますます遅延します。
原因が取り除かれないとエラーの悪循環に陥り、治癒は大幅の遅れることになります。

キズの治りを妨害して、治癒を遅らせる原因として最も多いのは異物です。

▼例えば▼

・爪や毛
・壊死組織などの血流のない生体組織
・ガーゼやコットンの切れ端
・手術用の糸などの医療材料
・砂粒
・植物のトゲや魚の骨など自然由来の物など

異物以外にも細菌感染や血流障害、消毒液の細胞毒性も治癒を妨害する原因となります。

ここで、巻き爪で肉芽が作られる過程を見てみましょう。

はじめに深爪やきつい靴を履くことでキズができ、炎症が起きて腫れが生じます。
足はむくみやすいので腫れとあいまって、くい込みが厳しくなります。

くい込みを深爪で解決しようとして切り損ねてしまい、爪のトゲ爪棘を作ってしまうこともあります。
これら爪の刺激が１つ目の原因としてキズの治りが遅らせ、エラーの引き金が引かれます。

身体がなんとか早く治そうとして不良肉芽を作りはじめます。そして肉芽のボリュームで、ますますくい込みが激しくなる。

これが２つ目の原因になります。

歩行による刺激が３つ目の原因となって歩く度に肉芽を刺激し、悪循環が完成し、肉芽が巨大化します。

“キズを濡らすとバイ菌が入るという誤解”からキズを洗うのをためらい不潔になります。
不潔にすると細菌感染が生じ、４つ目の原因になります。治りが悪いのはバイ菌のせいだからと消毒液をつけ、その細胞毒性が５つ目の原因になります。

消毒液は細胞毒であるだけでなく感染もコントロールできませんが誤解から使い続けてしまいます。

消毒液カブレがおきて6つ目の原因になります。

このように様々な原因が重なりあって、状況が複雑化、深刻化するのです。
これが巻き爪で肉芽が作られ、慢性化していく典型的な経過です。
こうなると適切な治療をしなければ肉芽地獄から抜け出すのは非常に困難になります。

３.肉芽を治すのは簡単！

では、肉芽地獄から脱するにどうしたらよいのでしょうか？

ご安心ください。じつはとてもシンプルなのです。

エラーの原因をすべて取り除き、キズが治りやすい環境を整えさえすれば肉芽は速やかに縮んで消えてなくなります。

それなのに、なぜ巻き爪の肉芽はあれほどまでに治りにくいのでしょうか？
それは原因を取り除く事ができず、エラーの悪循環から抜け出せていないからです。
正しいアプローチをしなければ、治癒には結びつきません。

４.正しい肉芽ホームケア

肉芽できても、忙しかったり病院が遠かったりして、すぐに受診できるとも限りません。
辛い肉芽を早く治すために、まずは以下のホームケアを試してください。
大切なのは、先ほど申し上げたキズの治りを遅くしている原因を取り除くという考えです。

●圧迫をさける

圧迫による爪のくい込みはキズを作るきっかけでありエラーの原因でもあります。
パンプスやストッキング、パンプス用のフットカバー、タイツは避けましょう。

●安静にする

腫れとむくみを抑えることで爪のくい込みを和らげます。
散歩やスポーツ、長時間立ち続けることを控え、可能な範囲で安静にしましょう。
帰宅後に足に下にクッションを入れて横になることもおすすめです。
通勤や仕事で難しい場合は、週末の安静だけでも効果的です。

●清潔にする

１日１〜２回石鹸と湯で足全体を洗い、浸出液、古い軟膏やコットンの切れ端を綺麗に洗い流します。
足ごと風呂の湯につけても良いですし、抵抗があるなら足湯もおすすめです。
キズを濡らすとバイ菌が入るという考えは“まったくの誤解”ですので今すぐ忘れて下さい。

●消毒はしない

細胞毒性がエラーの原因になります。

これも誤解が多いのですが、そもそも消毒液ではキズは充分清潔にはならないのです。

●コットンパッキング

爪の刺激を和らげるためにコットンパッキングは有効です。

●テーピングをする

肉芽があると困難ですが、爪の刺激を和らげることができます。

●飲み薬を飲む

腫れを抑えるためにロキソニンなどの消炎鎮痛剤が有効です。

●軟膏を塗る

ゲンタシン軟膏やドルマイシン軟膏など、ワセリン基剤の軟膏を、キズではなく、バンドエイドのパッドに塗り、キズを優しく覆いましょう。

ハンドエイドが汚れたら小まめに取り替えます。軟膏はテープを貼りにくくするので日中テーピング、夜間は軟膏処置と使い分けるのがおすすめです。

ホームケアの具体的なやり方については、こちらの動画をご覧下さい。

うまくすればホームケアだけで落ち着いてくれるかも知れませんが、２週間試しても変化が無い、あるいは悪化する場合は皮膚科や形成外科を受診して下さい。

５.病院での肉芽治療

病院では、担当医師の考えに基づいて様々な肉芽治療が行われます。
ここでは病院でよく行われている肉芽治療について説明します。

●飲み薬と軟膏

ホームケアで説明した消炎鎮痛剤内服のほか、感染コントロールのために抗生物質内服薬を使われます。
免疫抑制による肉芽縮小を目的にステロイド軟膏を使うこともあります。ただし、こうした薬による治療はあくまで補助的なものであり、単独で肉芽を治療することは困難です。

また、内服薬や外用薬を別の種類に変更しても状況が改善することはありません。

●冷凍凝固

マイナス196度の液体窒素を肉芽に接触させて壊死させる方法です。
痛みが強く、繰り返し施術が必要で、効果も不安定です。

ガター法は、シリコンチューブを爪の端に被せて、当たりを柔らかくする方法ですがチューブの分ボリュームが大きくなり更なる刺激を生み出します。

人工爪は食い込んでいる爪をアクリル樹脂で延長することで刺激を和らげる方法です。ガター法同様、刺激自体は無くなりませんし、使用される薬剤HEMA　ヒドロキシエチルメタクリレートの組織刺激性、細胞毒性は肉芽の原因になりえます。

この記事をご覧になっている方の中には何ヶ月も通院したけど一向に治らない、そんな経験のある方も少なくないのではないでしょうか。

病院で治療を受けても肉芽がなかなか治らないのには、理由があるのです。

先ほど挙げた治療法は、どれもキズの治りを遅くしているエラーの原因を取り除けていないからです。そんな時は一つの病院にとどまらず、1ヶ月を目処に、別の医療機関で相談してみることをおすすめします。

なお、神楽坂肌と爪のクリニックでは先ほどの肉芽治療のうち、お薬以外はどれも行いません。
意外だと思われるでしょうが、私達は“肉芽自体に触れること”さえしません。
巻き爪の不良肉芽は爪の刺激によるエラーの結果に過ぎないと考えているからです。
私達は積極的にエラーの原因である食い込んだ爪を取り除く簡易手術を行っています。
原因さえなくなれば、肉芽は放っておいても速やかに小さくなり、やがてなくなります。非常にシンプルなのです。

６.簡易手術とは

神楽坂肌と爪のクリニックで行っている簡易手術とは、bbiiiouu一般的には『部分抜爪』と呼ばれる方法です。局所麻酔をして、肉芽を刺激している爪を３、４ミリの幅で切り取ります。

痛みは直後から激減し、10日程で肉芽は自然に縮んで消えてなくなります。
先ほども言いましたが、肉芽を切ったり焼いたりせず、触れさえしません。
なぜなら、肉芽を除去すると術後の出血と痛みが激しくなるからです。
爪の刺激がなくなりさえすれば、肉芽は速やかに消えてしまうので除去する必要さえないのです。

■簡易手術最大のメリットとは！

それは、速効性と確実性です。
ただし、簡易手術をしても数ヶ月から数年おきに肉芽を繰り返す方もいらっしゃいます。
そんな方には、再発に強い『根治手術』という方法もあります。簡易手術、根治手術については過去動画で詳しく紹介しておりますのでぜひご覧下さい。

なお、ワイヤー矯正法は肉芽を悪化させることがありますので、肉芽治療には原則行いません。

７.肉芽の予防

ここまでご覧いただいた方には、予防法については、説明するまでもありませんね。
肉芽はキズを治そうとする過程で生じるエラーによる不良品なのですから、エラーの原因をすべて取り除けば、肉芽は予防可能なのです。

まずは、圧迫や深爪で肉芽のきっかけになるキズを作らないことが何より大切です。
キズができてしまったら、先ほど説明したホームケアで正しい手当をしましょう。
それでも肉芽ができてしまったら、2週間を目処に皮膚科や形成外科を受診します。
そこで1ヶ月しても改善が見られなければ、次の医療機関で相談することです。
これだけで長期間肉芽に苦しむことはなくなるでしょう。

８.まとめ

巻き爪シリーズ第６回の今回は、肉芽について説明させていただきました。

痛くて治りにくい肉芽ですが、正しいアプローチをすれば速やかに治せることが
この記事を通してお分かりいただけたのではないでしょうか。

一日でも早く肉芽を治して、気持ちの良い一歩一歩を取り戻していただけたら幸いです。

尚、神楽坂肌と爪のクリニックで治療をご希望の方は、当院ホームページの問い合わせフォームからお気軽にご連絡ください。

ご相談、お待ちしています。

お電話でのご予約・お問い合わせ

電話なら当日予約可能。突然の痛みや手術希望にも可能な限り対応いたします。

5日以内で来院希望の方は電話でお申し込み下さい。

【平　日】10:00～13:00／14:00～19:00　【土曜日】9:30～12:30／13:30～18:30

【記事監修・執筆】

医師医学博士　院長野田弘二郎

日本形成外科学会専門医
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２.巻き爪ワイヤー矯正は他の矯正法とどう違うのか？

【専門医のまとめ第５回】巻き爪やさしく解説：巻き爪ワイヤー矯正編【無痛＆速効性】

2024.08.22

巻き爪シリーズ、第５回の今回はワイヤー矯正について詳しく説明します。

巻き爪治療と言えば辛い痛みがつきものですよね？触れられるだけでも痛い巻き爪です。「その治療が痛くないはずがない」…そうお考えの方も少なくないと思います。

でもご安心を。ワイヤー矯正なら治療の痛みはまったくありません。ゼロです。しかも、痛みは９９％以上のケースで治療開始５日以内に消失または激減します。

今回はそんな凄いワイヤー矯正について実際の施術動画も交えて詳しく説明いたします。ぜひ最後までご覧いただき、ご家族やお友達とも共有していただければ嬉しく思います。

【目次】

１.巻き爪ワイヤー矯正とは何か？

３.超弾性ワイヤー矯正とは？

４.神楽坂肌と爪のクリニックのワイヤー矯正

１.巻き爪ワイヤー矯正とは何か？

巻き爪ワイヤー矯正とは、爪にあけた穴に特殊な金属線を通し、金属線の力で爪の形を徐々に整え、痛みや圧迫感を取り除く方法です。

神楽坂肌と爪のクリニックでは、巻き爪で来院された患者さんに、ワイヤー矯正と前回の動画で説明した根治手術を中心に提案しています。

その際、どちらかへの誘導にならないよう気をつけています。あくまでも、フェアに、とくにデメリットを中心にご説明することで、患者さん自身に治療法を選んでいただくようにしています。

結果として、９割以上の方が『ワイヤー矯正』を選択されます。

■ワイヤー矯正の特徴

ワイヤー矯正の最大の特徴は“無痛”であること、そして速効性です。

「爪に穴をあけるのが痛そう…」とよく言われるのですが、実際はまったく無痛です。手術のような安静も必要なく、当日からハイヒールで歩いたり、走ることもできます。そして施術直後、あるいは遅くとも5日以内に９９％以上の患者さんに痛みが激減・消失します。治療前は半信半疑だった患者さんも、本当に無痛であること、そして直ぐに痛みが取れることに大変驚かれます。

■ワイヤー矯正の欠点

欠点を挙げるとすれば、健康保険が効かないため費用が高いこと、そして根治手術と比べて再発に弱いことでしょうか。これは次に説明するワイヤー以外の矯正法もおなじです。

■治療費の相場

医師が施術する場合、治療費の相場は材料費込みで１回あたり５０００円〜１万円ほどです。神楽坂肌と爪のクリニックで巻き爪矯正1クール、当院では4回ワイヤーを入れ替えながら半年間矯正すると、治療費総額は4万円ほどになります。

再発については後ほど説明します。

２.巻き爪ワイヤー矯正は他の矯正法とどう違うのか？

巻き爪矯正には使用する器具の違いによって、以下のような種類があります。

超弾性ワイヤー、巻き爪マイスター、ＶＨＯ、ＢＳスパンゲ、巻き爪クリップ。肌と爪のクリニックでは、ここに挙げた矯正法のすべてを取り扱っていますが、私自身が実際治療に使ってみて感じた特徴を表にすると以下のようになります。

今回、巻き爪ワイヤー矯正としてお話ししているのは、表でいう左端の超弾性ワイヤーによる矯正です。これは、私の知人であり尊敬する『町田英一博士』がマチワイヤー法として1999年発表された方法。ご覧のように、超弾性ワイヤーが総合的に最も優れています。そのため当院では、99％の患者さんに超弾性ワイヤーを使用します。また、全国の医療機関で、もっとも広く普及しているのもこの方法です。

３.超弾性ワイヤー矯正とは？

巻き爪矯正のワイヤーはニッケルチタンという特殊素材。ニッケルチタンは形状記憶合金として有名です。巻き爪矯正に使われるワイヤーは、常温で直線になるよう記憶させたもので、その温度帯で超弾性という非常にしなやかな性質を有しています。

超弾性ワイヤーを爪に開けた穴に通して、巻き爪のカーブに沿わせて固定すると、ワイヤーが直線の戻ろうとする力によって爪が引っ張られ、形が真っ直ぐに整えられるのです。

特徴はなんといっても適応範囲の広さです。爪の穴に単線を差し込むという非常にシンプルな構造で、矯正力の調整も自在なため、薄くデリケートな爪から分厚く硬い爪、軽い変形からひらがなの「“の”の字」に巻いた高度変形まで、あらゆる巻き爪をカバーします。コンパクトに爪と一体化するため、とくに意識することもなく、いつも通りの日常生活をおくることができます。パンプスを履いたり、スポーツをやったりできることはもちろん、空港セキュリティゲート通過やMRI検査も問題ありません。

４.神楽坂肌と爪のクリニックのワイヤー矯正

神楽坂肌と爪のクリニックのワイヤー矯正の最大の特徴は、その症例数にあります。

年間で5,000件、累計5万件以上施術しており、これは世界有数の施術実績です。

小さなクリニックではありますが、巻き爪矯正のスペシャリストとして、東京大学医学部附属病院や三井記念病院などの総合病院をはじめ、都内各所のクリニックから多数の紹介患者さんを受け入れています。もちろん、ご紹介がなくても当院に直接お問い合わせいただいても結構です。

もう一つの特徴として採用しているワイヤーとツールがあります。我々が独自に開発した『オニックスワイヤー®』という製品です。使いやすさと優れた治療実績から、最近採用する医療機関が増えています。本記事をご覧の医師の方で、興味をお持ちの方はこちらをご覧ください。

５.ワイヤー矯正の実際

オニックスワイヤーを使って施術している動画をご覧いただきます。

当院では、患者さんにご安心いただくために座った状態で施術します。ご自身の施術の様子を、目の前でご覧いただけます。当院で矯正を受けた患者さんであれば、この動画が決して早回しではないことがお分かりいただけるはずです。

過去に、他の病院や巻き爪治療院でワイヤー施術を受けていた患者さんから「前のところでは、すごく時間がかかった」「とても痛かった」という話しを伺ったことがあります。しかし、ご覧いただいているように、巻き爪ワイヤー矯正は正しくおこなえば、１分程で終わります。そして、まったくの無痛なのです。

ワイヤー矯正動画は、当院以外のものもYouTubeでいくつも見ることができます。

ぜひ「巻き爪　ワイヤー矯正」で検索して、比べてみて下さい。

６.治療の流れ

巻き爪ワイヤー矯正はワイヤーの力で徐々に形を整える治療です。急激に力を加えると爪が欠けたり、爪が剥がされて内出血をしたりすることがあります。また痛みが取れてからといってすぐに外すと後戻りしやすいです。

当院では半年くらいかけて徐々に爪の形を矯正していきます。通常は初診当日に矯正を開始します。開始直後はワイヤーが取れやすいので一週間後に再診していただきます。その後は６週おき通院していただき、その都度、爪切りとワイヤーの交換をおこないます。概ね半年後にワイヤーを外しますが、爪が硬い方や変形が強い方は１年位のこともあります。

７.ワイヤー矯正の問題点

ワイヤー矯正の優れた効果について説明してきましたが、ここで問題点について説明します。

１．再発が多い

我々の経験では、矯正1クールを終えた患者さんの約3割が再発で受診されます。根治手術の再発がほぼゼロであることを考えると、非常に多いと言えます。

再発が多い理由としては、

こちらの動画で説明したような巻き爪の原因が、治療後も取り除かれないため治療前と同じ理由で爪が巻いてしまうのです。

再発された方の９９％以上が矯正再開を希望され、根治手術への変更を希望される方は、ほぼゼロです。

これはワイヤー矯正が無痛であることと速効性が評価されてのことだと思います。ワイヤー矯正は巻き爪と徹底的に闘うと言うより、日々一歩一歩を気持ち良く歩けるようになることが治療の目的と考えるべきなのかもしれません。

２．爪割れ、外力による脱落

つま先は外力を受けやすい部分であるため、ワイヤーは常に衝撃や荷重、摩擦、湿気に晒されます。厳しい条件の中、約3％の患者さんで爪が割れたり、接着が外れたりしてワイヤーが脱落します。そしておなじ患者さんで、何度も繰り返し外れる傾向があります。また、脱落してもご自身でワイヤーをつけることはできません。治療継続には来院が必要であり、患者さんの負担になることがあります。

３．取扱い医療機関が少ない

巻き爪ワイヤー矯正は非常に優れた方法であり、四半世紀もの歴史があります。にもかかわらず、いまだに皆さんが近隣の病院で手軽に受けられるほどは普及していません。

この理由として、医師のスキルによる治療成績のバラツキがあると考えています。安定した結果が得られないことが施術医師や患者さんの不信を招き、普及の妨げになっているのです。ご覧のケースは、治療途中で他院から転院されてきた患者さんたちで、２年以上続けてもまったく改善しないとか、ワイヤーが飛びだして危険というケースさえあります。

こうした患者さんには、当院でオニックスワイヤーを使っての矯正のやり直しをおこないます。オニックスワイヤーは、医師が巻き爪矯正に取り組みやすい環境と整え、安定した治療成績が得られることを目的に開発されました。ワイヤー矯正の普及により、一人でも多くの患者さんが痛みから解放されることを願ってやみません。

８.まとめ

巻き爪シリーズ第５回の今回は、ワイヤー矯正について説明しました。

ワイヤー矯正に興味をお持ちの方がいらっしゃいましたら、お近くの取り扱い医療機関、または当院までお気軽にお問い合わせください。

尚、神楽坂肌と爪のクリニックで治療をご希望の方は、当院ホームページの問い合わせフォームからお気軽にご連絡ください。

ご相談、お待ちしています。

お電話でのご予約・お問い合わせ

電話なら当日予約可能。突然の痛みや手術希望にも可能な限り対応いたします。

5日以内で来院希望の方は電話でお申し込み下さい。

【平　日】10:00～13:00／14:00～19:00　【土曜日】9:30～12:30／13:30～18:30

【記事監修・執筆】

医師医学博士　院長野田弘二郎

日本形成外科学会専門医
皮膚腫瘍外科指導専門医
プロネイリスト
ミラドライ公式認定医
オールアバウト公認　肌と爪の健康ガイド
パリ第7大学ドゥニ・ディドロ微少外科手術ディプロマ取得
日本形成外科学会、国際形成外科学会、日本美容外科学会、日本皮膚外科学会、日本美容医療協会会員